{"markers":[{"longitude":78.96288,"latitude":20.593684,"subtype":"city","type":"travelreports","info":"Wenn einer eine Reise tut, sollte er sich fr\u00fchzeitig vor vielen Krankheiten sch\u00fctzen, die unterwegs \u201elauern\u201c. Das hei\u00dft also: impfen, impfen, impfen \u2013 und zwar in jedem Lebensalter. F\u00fcr Reiselustige ab 60 gibt es sogar zus\u00e4tzliche Empfehlungen. Zu sp\u00e4t ist es vor der Reise mit dem Impfen \u00fcbrigens so gut wie nie, manche Impfungen sind sogar noch am Abreisetag m\u00f6glich wie etwa die gegen Hepatitis A. \r\nSozusagen ein Klassiker unter den Reiseimpfungen ist diejenige gegen Hepatitis, eine durch Viren verursachte Leberentz\u00fcndung. Die Hepatitis A f\u00fchrt zwar nicht zu einer chronischen Leberentz\u00fcndung, es k\u00f6nnen beim Erwachsenen allerdings \u00fcber Monate anhaltende klinische Verl\u00e4ufe auftreten. Vor allem \u00e4ltere Erkrankte k\u00f6nnen \u2013 wenn auch selten \u2013 daran sterben. Die Erkrankungsh\u00e4ufigkeit ist in den letzten Jahrzehnten in Deutschland und anderen industrialisierten L\u00e4ndern r\u00fcckl\u00e4ufig. Weit verbreitet ist Hepatitis A hingegen noch in einigen s\u00fcd- und osteurop\u00e4ischen sowie in allen tropischen und subtropischen L\u00e4ndern.\r\nHierzulande besitzen manche \u00e4ltere Menschen einen nat\u00fcrlichen Schutz, weil sie in der Kindheit eine Infektion mit Hepatitis-A-Virus durchgemacht haben. Bei Kindern verl\u00e4uft die Krankheit oft nur mit wenigen Krankheitszeichen oder g\u00e4nzlich unbemerkt. Wer also \u00e4lter als 50 Jahre ist, kann einen Bluttest vornehmen lassen und braucht m\u00f6glicherweise nicht ge-impft zu werden.\r\nDie Hepatitis B verursacht ein sehr \u00e4hnliches Krankheitsbild wie die Hepatitis A, sie ist aber noch gef\u00e4hrlicher. Hier besteht die Gefahr, dass die ohnehin bedrohliche Infektion chronisch wird und sich nach vielen Jahren eine Leberzirrhose oder Leberkrebs entwickelt. Die Hepatitis-B-Viren werden \u00fcber Blut und andere K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten \u00fcbertragen, zum Beispiel beim ungesch\u00fctzten Sex. In entwickelten L\u00e4ndern sind Blut und Blutpr\u00e4parate generell auf Krankheitserreger getestet und \u00e4rztliche Instrumente sorgf\u00e4ltig sterilisiert und k\u00f6nnen so als sicher gelten. In vielen Reisel\u00e4ndern Afrikas, S\u00fcdamerikas oder Asiens aber gibt es diese Standards nicht, weswegen eine Impfung f\u00fcr diejenigen empfehlenswert ist, die sich im Urlaub einer Verletzungsgefahr aussetzen, wie sie zum Beispiel bei Trekkingreisen eher gegeben ist, oder wenn im Reiseland m\u00f6glicherweise \u00e4rztliche oder zahn\u00e4rztliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss.\r\nTyphus ist eine schwere Allgemeininfektion mit hohem Fieber von etwa 40 \u00b0C, die sich etwa \u00fcber drei Wochen hinzieht. Begleitsymptome sind Durchf\u00e4lle und Benommenheit, Leber und Milz k\u00f6nnen anschwellen. Wegen seines uncharakteristischen Krankheitsbildes wird Typhus oft erst sp\u00e4t erkannt. Komplikationen wie Darmblutungen oder Lungentyphus sind lebensbedrohlich. Die Infektionsgefahr steht in engem Zusammenhang mit den im Reiseland herrschenden hygienischen Verh\u00e4ltnissen. \u00dcbertragen werden die Bakterien durch mit Kot verunreinigte Nahrungsmittel und Getr\u00e4nke oder durch Schmierinfektion von Mensch zu Mensch.\r\nStark verbreitet ist die Krankheit in Nord- und Zentralafrika, auch in Asien, S\u00fcd- und Mittelamerika besteht Infektionsgefahr, selbst in S\u00fcdeuropa kann die Krankheit auftreten.\r\nEine Impfung ist immer dann empfehlenswert, wenn die Reise unter einfachen Bedingungen in L\u00e4nder mit unzureichendem Hygienestandard geplant ist. Geimpft wird mit einem Schluckimpfstoff, einem Injektionsimpfstoff oder mit einer Hepatitis-A\/Typhus-Kombination.\r\nZecken gibt es \u00fcberall, die von Zecken \u00fcbertragenen FSME-Viren gl\u00fccklicherweise nicht. Die FSME ist eine in manchen F\u00e4llen gef\u00e4hrlich verlaufenden Entz\u00fcndung des Gehirns und der Hirnh\u00e4ute. In Europa sind die Erreger der Fr\u00fchsommer-Meningoenzephalitis verbreitet, ebenso in Mittel-, Ost- und Nordeuropa und in gro\u00dfen Teilen Russlands, in der Ostausdehnung sogar bis Japan. Aber warum in die Ferne schweifen. Schon bei Reisen in den S\u00fcden Deutschland oder nach \u00d6sterreich gibt es hinreichend \u201eGelegenheit\u201c, sich beim Waldspaziergang oder dem Picknick am Fluss eine Zecke aufzusammeln. Gut beraten ist, wer sich rechtzeitig gegen FSME impfen l\u00e4sst, unter Umst\u00e4nden kurzfristig mit einem Kurzzeitschema. Gegen die Borreliose allerdings ist diese Impfung machtlos. Da hilft nur, sich vorher mit insektenabwehrenden Mitteln einzureiben, sich nach Zecken abzusuchen und bereits festsitzende Zecken vorsichtig zu entfernen und die Stichstelle noch vier Wochen lang zu beobachten. Zeigt sich eine kreisf\u00f6rmige R\u00f6tung, m\u00fcssen Antibiotika eingenommen werden, um die Bakterien abzut\u00f6ten.\r\nGelbfieber, Tollwut, Meningokokken und Japan-Enzephalitis\r\nDie Gelbfieberimpfung ist die einzige Impfung, die bei der Einreise in bestimmte L\u00e4nder verlangt wird. Die Verbreitungsgebiete der \u00fcbertragenden Stechm\u00fccken liegen im tropischen Afrika und S\u00fcdamerika im so genannten Gelbfieberg\u00fcrtel. Andere L\u00e4nder, in denen zwar Gelbfieber nicht vorkommt, aber die klimatischen Bedingungen das Einschleppen m\u00f6glich machen, k\u00f6nnen bei Einreise aus Gelbfiebergebieten ebenfalls ein Impfzertifikat verlangen. Dies muss bei Einreise mindestens zehn Tage alt sein, aber nicht \u00e4lter als zehn Jahre. Geimpft werden darf nur in Gelbfieberimpfstellen. Die schwere Viruserkrankung geht mit Allgemeinerscheinungen, hohem Fieber, eventuell blutigem Urin und Erbrechen und schlie\u00dflich Organversagen, Delirium und Bewusstlosigkeit einher. Wenn die Leber in Mitleidenschaft gezogen ist, sterben bis zu 50 Prozent der Betroffenen. Es gibt aber auch leichte und \u201euntypische\u201c Krankheitsverl\u00e4ufe.\r\nTollwut dagegen verl\u00e4uft in jedem Falle t\u00f6dlich. Die Viren werden durch den Biss eines infizierten oder kranken Tieres \u00fcbertragen, aber auch schon das Belecken von verletzten Hautstellen kann f\u00fcr eine Infektion ausreichen. Deshalb H\u00e4nde weg von Tieren! Streunende Hunde und Katzen m\u00f6gen einen zwar dauern, aber sie bergen auch akute Krankheitsgefahr. Wer sich in L\u00e4ndern mit hohem Tollwutvorkommen viel in Kontakt mit Land und Leuten kommt \u2013 wie zum Beispiel Indien, der sollte sich vorab gegen Tollwut impfen lassen.\r\nInfektionen mit Meningokokken rufen Hirnhautentz\u00fcndungen und im schlimmsten Fall eine Blutvergiftung hervor. \u00dcbertragen werden die Bakterien \u00fcber eine Tr\u00f6pfcheninfektion von Mensch zu Mensch. In einigen Gebieten der Erde kommen diese Erreger h\u00e4ufiger vor als bei uns. So ist etwa der Meningitisg\u00fcrtel Afrikas zu nennen, der sich s\u00fcdlich der Sahara vom Sudan bis nach Gambia erstreckt. Je nachdem wohin die Reise geht, muss der passende Impfstoff ausgesucht werden, f\u00fcr eine Reise zu den Heiligen St\u00e4tten des Islam wie etwa Mekka ist der 4-fach-Imfstoff gegen Meningokokken-A, -C, -W-135 und -Y sogar vorgeschrieben. Aber auch europ\u00e4ische Nachbarl\u00e4nder haben aufgrund von hohen Fallzahlen an Meningokokken-C-Erkrankungen Impfempfehlungen erlassen, so zum Beispiel England, die Niederlande, Griechenland und Spanien. Dort wird den Erregern mit modernen, konjugierten Meningokokken-C-Impfstoffen Einhalt geboten, und damit die Hauptrisikogruppen \u2013 Kinder und Jugendliche \u2013 gesch\u00fctzt. Die hiesige Empfehlung lautete dahingehend, dass sich Austauschsch\u00fcler und -studenten vor l\u00e4ngeren Aufenthalten in diesen L\u00e4ndern ebenfalls impfen lassen sollten.\r\nDie Japan-Enzephalitis wird ebenfalls von Viren verursacht. M\u00fccken \u00fcbertragen die Erreger beim Stechen. Allerdings besteht die Infektionsgefahr nur in einigen Gebieten Asiens vor, wo ausgedehnte Wasserwirtschaft, zum Beispiel Reisanbau betrieben wird. Touristen gelangen selten in diese Gebiete. Sollte dennoch eine l\u00e4ngere Reise in der m\u00fcckenreichen Jahreszeit in solche Gebiete gehen, ist eine Impfung zu erw\u00e4gen. Informationen gibt es bei einer reisemedizinischen Impfstelle. Und \u00fcberdies sollte ein guter M\u00fcckenschutz selbstverst\u00e4ndlich sein.\r\nMalaria\r\nUnd zu guter Letzt: Erkundigen Sie sich fr\u00fchzeitig, ob in Ihrem Reiseland Malaria vorkommt. F\u00fcr verschiedene Regionen gibt es unterschiedliche Empfehlungen f\u00fcr Medikamente. Neh-men Sie dann die entsprechenden Tabletten unbedingt nach Vorschrift ein und k\u00fcrzen sie auch die Einnahmedauer nach R\u00fcckkehr auf keinen Fall ab. Nur so ist das Risiko der t\u00fcckischen Tropenkrankheit m\u00f6glichst gering zu halten. Denn gerade bei \u00e4lteren Menschen ist der Verlauf oft schwer. F\u00fcr Patienten, die bestimmte Medikamente regelm\u00e4\u00dfig einnehmen m\u00fcssen, zum Beispiel gegen Herzerkrankungen oder bei Diabetes, ist allerdings nicht jedes Malariamedikament zur Prophylaxe geeignet. Ihr Arzt wird Sie dazu genau beraten. 2003 wurden in Deutschland dem Robert Koch-Institut 918 Malariaf\u00e4lle, darunter f\u00fcnf Todesf\u00e4lle, gemeldet. (Epidemiol Bull 22\/2004). Aber auch die Einnahme von Medikamenten sch\u00fctzt nicht zu 100 Prozent. Daher muss bei Auftreten von Fieber oder unklaren Beschwerden nach einem Tropenaufenthalt immer ein Arzt aufgesucht werden.\r\nGanz wichtig ist au\u00dferdem, sich vor allem in der D\u00e4mmerung und Dunkelheit alle paar Stunden mit m\u00fcckenabwehrenden Mitteln einzureiben und Kleidung mit langen \u00c4rmeln und Beinen zu tragen. Wirkungsvoll ist ebenfalls, unter einem Moskitonetz zu schlafen. Denn die Malaria \u00fcbertragenden Moskitos sind vor allem in der D\u00e4mmerung und nachts aktiv. Dagegen sind andere M\u00fcckenarten tags\u00fcber gef\u00e4hrlich, denn sie k\u00f6nnen Dengue-Viren \u00fcbertragen. Dengue-Fieber tritt vor allem in Mittel- und S\u00fcdamerika, Asien, aber auch in Afrika auf. Es gibt bislang weder eine Impfung noch eine medikament\u00f6se Prophylaxe dagegen.","image":"\/docs\/_sizes\/614\/200\/100\/user\/424\/_img\/20170429140857_5aa6b4b0ad8ce73e9b1752a8028614f6\/reiseimpfung.jpg","title":"Die wichtigsten Reiseimpfungen im \u00dcberblick","country":"Indien","region":"Indien"}],"startLongitude":78.96288,"startLatitude":20.593684,"zoom":6}